فهرست مطالب
دارو های ضد افسردگی: افسردگی ،با دارو یا مشاوره قابل درمان است. گاهی هم از دارو و هم از مشاوره استفاده می شود. با خدمات دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید تا دریابید که کدام درمان برایتان کارساز است. با استفاده از اطلاعات زیر و با کمک خدمات دهنده مراقبت های بهداشتی ، در مورد داروهایی به نام دارو های ضد افسردگی که به درمان افسردگی کمک می کنند صحبت کنید. نمودارهای دارویی، محصولات مورد تایید FDA جهت درمان این بیماری را فهرست بندی نمودند. در این فهرست برخی اطلاعات کلی در مورد مصرف عاقلانه دارو پیدا خواهید کرد. همچنین از خدمات دهنده بخواهید تا در مورد خطرات مصرف مصرف این نوع دارو به شما بگوید. اطلاعات ارائه شده فقط شامل برخی از خطرات می باشد. همچنین، مطلع نمودن خدمات دهنده مراقبت های بهداشتی از داروهایی که مصرف می کنید، حائز اهمیت است. با انتخاب کلینیک همراه باشید
برای مشاوره افسردگی به این لینک مراجعه کنید
آیا به دارو های ضد افسردگی نیاز داریم؟
اگر بیش از دو هفته به دلیل احساس غم و اندوه، یأس و ناامیدی، یا نگرانی بیش از حدی که کنترل آن دشوار است، مضطرب هستید، برای ارزیابی علائم و وضعیت خود به پزشک مراجعه کنید و در مورد گزینه های درمانی و حمایتی صحبت کنید. درمان اولیه به اطمینان از موفقیت درمان کمک می کند.
مطمئن شوید که پزشکتان در مورد کم خوابی مکررتان همراه با انرژی غیر معمولتان یا اینکه خلق و خوی شما از احساس افسردگی به احساس شادی یا تحریک پذیری غیرمعمول تغییر کرده است،مطلع است. امکان دارد داروهای تثبیت کننده خلق و خو ،به تنهایی یا در ترکیب با داروهای ضد افسردگی با نیازهای شما سازگارتر باشند. تنها مصرف داروهای افسردگی سبب می شود که برخی از افراد از حالت افسردگی به سمت حالت شیدایی روند.
دارو های ضد افسردگی، تنها راه درمان افسردگی و اضطراب نیستند. گفتار درمانی مانند روان درمانی بین فردی و رفتار درمانی شناختی به همان اندازه موثر می باشند. حمایت همسر، مشاوره تحصیلی و شغلی و حمایت در زمینه های مسکن و اشتغال به مقابله با مشکلاتی که سبب تحریک یا بدتر شدن افسردگی یا اضطراب می شوند، کمک می کند.
نشانه های افسردگی
در مواقعی ،احساس غمگینی برای همه اتفق می افتد. افراد مبتلا به افسردگی، بیشتر روزها احساس غمگینی می کنند. این احساسات ، مانعی بر سر راه زندگی روزمره می باشد.
در صورت افسردگی، امکان دارد:
- احساس غمگینی کنید
- همیشه احساس خستگی داشته باشید
- خیلی کمیا اکثر اوقات بخوابید
- همیشه گریه کنید
- بی اشتها شوید
- زیاد بخورید
- مشکل در توجه داشته باشید
- احساس عصبی یا بداخلاقی نمایید
- به مرگ فکر کنید یا سعی کنید خود را بکشید
- توجه به چیزهایی که قبلاً شما را خوشحال می کردند دیگر شما را خوشحال نمی کنند
اگر حداقل به مدت 2 هفته متوجه این علائم افسردگی شده اید یا اگر افکار یا رفتارهای خطرناکی دارید با پزشک خود در مورد احساسات خود صحبت کنید. فقط خدمات دهنده مراقبت های بهداشتی یا مشاور می تواند به شما بگوید که آیا افسردگی دارید یا خیر
در ادامه به چند نمونه انواع افسردگی می پردازیم
افسردگی و بارداری
برخی از زنان در دوران بارداری یا پس از زایمان دچار افسردگی می شوند. سایر زنان متوجه می شوند که افسردگی آنها در دوران بارداری بدتر می شود.
هیچ کس علت دقیق افسردگی در دوران بارداری یا بعد از آن را نمی داند. امکان دارد افسردگی با موارد ذیل مرتبط باشد:
- استرس و مشکلات خواب
- هورمون ها – پس از بچه دار شدن یک زن، سطح هورمون های او به سرعت کاهش می یابد.
- افسردگی قبل از بارداری
- فقدان حمایت از طرف خانواده و دوستان
- در سنین پایین- هر چه کودکتان کوچکتر باشند، احتمال افسردگی شما بیشتر می شود
زنان باید در مورد خطرات مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری و پس از تولد نوزاد با پزشک خود صحبت کنند.
افسردگی زن، سبب دشواری مراقبت از خود و فرزندش می شود. مهم است که با خدمات دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد احساسات خود صحبت کنید. همچنین سعی کنید از خانواده، دوستان یا گروه پشتیبانی کمک بگیرید.
- از یکی از خویشاوندان بخواهید تا چند ساعت مراقب کودک شما باشند.
- از دوستتان بخواهید که برای خانواده شما غذا بپزد یا در کارها کمکتان کند.
اندوه بعد از زایمان
بچه دار شدن ،دوران شادی اوری می باشد. با این حال، برخی از زنان بلافاصله پس از بچه دار شدن بسیار گریه می کنند و احساس اندوه می کنند. به این حالت «اندوه بعد از زایمان» می گویند. این احساسات معمولاً پس از دو هفته رفع می شود.
اگر پس از دو هفته همچنان احساس ناراحتی دارید، به خدمات دهنده مراقبت های بهداشتی یا کلینیک مراجعه کنید. ممکن است دچار افسردگی شده باشید. به این نوع از افسردگی، افسردگی پس از زایمان می گویند، زیرا بعد از بچه دار شدن زن شروع می شود. زن می تواند تا یک سال پس از بچه دار شدن به این نوع افسردگی مبتلا شود.
انواع داروی های افسردگی
داروهای مختلفی برای درمان افسردگی وجود دارد.
- مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین ( SSRI ) .
- مهارکنندههای بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI)
- داروهای ضد افسردگیهای سه حلقهای و چهارحلقهای
- داروهای ضد افسردگیهای آتیپیک
- مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز (MAOIS)
- آنتاگونیست ان- متیل دی – آسپارتات (NMDA)
- نورواکتیو استروئیدی گاما – آمینو بوتیریک اسید (GABA)- تنظیم گر مثبت گیرنده
داروهای افسردگی نیز مانند همه داروها سبب بروز عوارض جانبی می شوند. بدون صحبت با پزشک خود، مصرف دارو های ضد افسردگی را قطع نکنید. در مورد مشکلاتی که دارید، از جمله افکار خودکشی، با خدمات دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.خدمات دهنده مراقبت های بهداشتی در یافتن بهترین دارویتان به شما کمک می نماید.
خدمات دهنده مراقبت های بهداشتی را از داروی مصرفی تان مطلع نمایید. داروهای سرماخوردگی، مکمل ها و داروهای گیاهانی مانند خار مریم را فراموش نکنید. برخی از این داروها با داروهای ضد افسردگی تداخل پیدا می کنند و سبب بروز عوارض جانبی ناخواسته ای می شوند.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
- چه دارویی مصرف کنم؟
- عوارض جانبی بالقوه چیست؟
- هنگام مصرف داروی افسردگی باید از مصرف چه داروهایی اجتناب کنم؟
- باید از مصرف چه غذاها، گیاهان دارویی (مانند خارمریم) یا داروهای بدون نسخه اجتناب کنم؟
- چه زمانی باید دارو را مصرف کنم؟
- هر دارو را چند بار در روز مصرف کنم؟
- آیا در صورت بارداری یا شیردهی می توانم دارو را مصرف کنم؟
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
| نام ژنریک | نام برند |
| سلکسا | |
| لکساپرو | اسیتالوپرام |
| پاکسیل،پاکسیل سی آر، پکسوا | پاروکستین |
| پروزاک، پروزاک ویکلی | فلوکستین |
| ترینتلیکس | ورتیوکستین |
| ویبرید | ویلازودون |
| زولوفت | سرترالین |
هشدارهای این داروی افسردگی
- با این داروها مصرف نکنید : مهارکننده های مونو امین اکسیداز و در برخی موارد تیوریدازین یا اوراپ (پیموزید)
- زنان باید در مورد خطرات مصرف این داروها در طول بارداری ا پزشک خود صحبت کنند.
- اگر مبتلا به گلوکوم با زاویه بسته هستید ، داروها را با احتیاط مصرف کنید.
اثرات جانبی شایع
- تهوع
- رعشه (تکان دادن)
- ناآرامی
- مشکلات خواب
- مشکلات جنسی
- عرق کردن
- بیقراری
- احساس خستگی
اثرات جانبی کمتر شایع اما جدی
- حمله ناگهانی
- خونریزی یا کبودی غیرطبیعی
- نشانه های کناره گیری
مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوروپی نفرین
| نام برند | نام ژنریک |
| سیمبالتا | دولوکستین |
| افکسور، افکسور XR | ونلافاکسین |
| فتزیما | لومیلناسیپران |
| پریستیک،خدزلا | دسونلافاکسین |
هشدارهای این داروی افسردگی
- با MAOI ها مصرف نکنید
- اگر مشکلات کبدی یا کلیوی دارید با احتیاط استفاده کنید.
- اگر مبتلا به گلوکوم با زاویه بسته هستید با احتیاط مصرف کنید
تاثیرات جانبی شایع
- تهوع
- استفراغ
- خشکی دهان
- تعرق
- خستگی
- احساس خواب آلودگی
- سرگیجه
- یبوست
- مشکلات جنسی
اثرات جانبی کمتر شایع اما جدی
- افزایش فشار خون
- خونریزی غیر طبیعی یا کبودی
- تشنج.
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و چهار حلقه ای
| نام برند | نام ژنریک |
| آسندین | |
| الاویل | آمی تریپتلین |
| لودیومیل | ماپروتیلین* |
| نورپرامین | دسیپرامین |
| پاملور | نورتریپتیلین |
| سینکوان | دوکسپین |
| سورمونتیل | تریمی پرامین |
| توفرانیل | ایمی پرامین |
| ویواکتیل | پروتریپتیلین |
*داروی چهار حلقه ای می باشد. سایر موارد سه حلقه ای هستند.
هشدارهای این داروی ضد افسردگی
- با MAOI ها مصرف نکنید
- در صورتی که به گلوکوما زاویه بسته مبتلایید با احتیاط مصرف کنید.
اثرات جانبی شایع
- خشکی دهان
- یبوست
- تاری دید
- خواب آلودگی
- فشار خون پایین
اثرات جانبی کمتر شایع اما جدی
- مشکلات ادرار
- گیجی
- غش
- تشنج
- ضربان قلب نامنظم تهدید کننده زندگی
داروهای ضد افسردگی اتیپیک
| نام برند | نام ژنریک |
| دسیرل | ترازودون |
| سرزون | نفازودون |
هشدارها
- در صورت مصرف تریازولام، آلپروزام، پیموزید یا کاربامازپین با MAOI ها و نفازودون مصرف نکنید
- موارد نارسایی کبدی تهدید کننده در بیماران مصرف کننده نفازودین گزارش شده است. بیماران باید از نشانه ها و علائم بدکاری کبدی (زردی، بی اشتهایی، عوارض معدی -روده ای ، بیقراری و غیره) آگاه باشند و در صورت وقوع هر مورد بلافاصله به خدمات دهنده سلامت اطلاع دهند.
- در هنگام مصرف این دارو ، در مصرف الکل و مسکن ،احتیاط نمایید
عوارض جانبی شایع
- خشکی دهان
- گیجی
- تاری دید
- احساس کسالت یا خواب آلودگی
- یبوست
اثرات کمتر شایع اما جدی
- نعوظ دردناک که مدتی طولانی طول می کشد
- فشار خون پایین
- ضعف
- سرگیجه
- نارسایی کبدی
داروهای افسردگی آتیپیک
| نام برند | نام ژنریک |
| رمرون | میرتازاپین |
هشدارها
- با MAOI مصرف نکنید
- اگر سابقه شخصی یا سابقه خانوادگی بیماری قلبی یا ضربان قلب نامنظم دارید، احتیاط کنید.
اثرات جانبی شایع
- احساس خواب آلودگی یا کسالت
- افزایش وزن
- سرگیجه
اثرات جانبی کمتر شایع اما جدی
- آگرانولوسیتوز (کاهش تعداد گلبول های سفید خون)
- افزایش کلسترول
- افزایش آنزیم های کبدی
داروهای ضد افسردگی آتیپیک
| نام برند | نام ژنریک |
| ولبوترین،ولبوترین SR، ولبوترین XL | بوپروپیون |
هشدارها
- در صورت نوشیدن الکل در مصرف این دارو احتیاط نمایید
- در صورت مصرف لوودوپا، احتیاط نمایید
- در صورت داشتن سرگیجه یا مصرف داروهایی که سبب افزایش احتمال تشنج می شوند، احتیاط کنید
عوارض جانبی شایع
- سرگیجه
- یبوست
- تهوع
- استفراغ
- تاری دید
اثرات جانبی کمتر شایع اما جدی
- سرگیجه
- تغییرات فشار خون
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
| نام برند | نام ژنریک |
| امسام (پچ پوستی) | سلژیلین |
| مارپلان | ایزوکربوکرایید |
| ناردیل | فنلزین |
| پارانات | ترانیلسیپرومین |
هشدارها
- اگر داروهای دیگری یا محرک های سیستم عصبی مرکزی یا افسردگی برای درمان افسردگی مصرف می کنید از MAOI استفاده نکنید
- غذاهای خاصی مانند پنیر، شراب، غذاهای پروتئینی کهنه شده یا هر غذایی حاوی تیرامین را نخورید
- از مصرف قرص سرماخوردگی یا ضد احتقان خودداری کنید.
اثرات جانبی شایع
- تهوع
- بی قراری
- مشکلات خواب
- سرگیجه
- خواب آلودگی
اثرات جانبی کمتر شایع اما جدی
- سردرد
- سکته
- غش کردن
- تپش قلب
- تغییرات فشار خون
آنتاگونیست ان-متیل دی آسپاراتات
| نام برند | نام ژنریک |
| اسپراواتو (اسپری بینی) | اسکتامین |
اطلاعات مهم
- اسکتامین باید با داروی ضد افسردگی خوراکی مصرف شود.
- اسکتامین باید فقط در بیمارانی مصرف شود که مصرف سایر داروهای افسردگی در انهاا موثر نبوده است.
- امکان دارد بیماران پس از تجویز،دچار احساس آرام بخشی(خستگی) و گسستگی (مشکل در توجه، قضاوت و تفکر) شوند.
- به دلیل این خطرات، اسکتامین تنها از طریق برنامه محدودی به نام REMS در دسترس است.
- اسکاتامین، اسپری بینی است که باید در یک محیط مراقبت بهداشتی تجویز شود که در برنامه REMS تایید شده است و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند بیمار را از نظر آرامبخشی و گسستگی به مدت دو ساعت پس از هر دوز تحت نظر داشته باشد.
هشدارها
- خطر آرامبخشی موقت (خستگی) و گسستگی (مشکل در توجه، قضاوت و تفکر) پس از تجویز.
- اسکتامین ، ماده کنترل شده فدرال است و امکان سوء مصرف و سوء استفاده از ان وجود دارد.
- ممکن است باعث مشکلات موقتی در توجه، قضاوت، تفکر، سرعت واکنش و مهارت های حرکتی شود.
- تا یک روز بعد و پس از یک خواب آرام، رانندگی نکنید و با ماشین آلات کار نکنید.
- ممکن است به نوزاد متولد نشده آسیب برساند. بیماران باید با خدمات دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد خطرات مصرف این دارو در دوران بارداری صحبت کنند.
اثرات جانبی شایع:
- گسستگی (مشکل در توجه، قضاوت و تفکر)
- سرگیجه
- حالت تهوع
- خواب آلودگی
- احساس چرخش
- کاهش احساس یا حساسیت
- اضطراب
اثرات جانبی کمتر شایع اما جدی
- افزایش فشار خون
استرویید نورواکتیو گاما آمینو بوتیریک اسید – تنظیم گر مثبت گیرنده
| نام تجاری | نام ژنریک |
| زولرسو (این دارو به صورت انفوزیون داخل وریدی داده می شود.) | برکسانولون |
اطلاعات مهم:
- برکسانولون برای درمان افسردگی پس از زایمان (PPD) در بزرگسالان تایید شده است.
- برکسانولون با انفوزیون مداوم داخل وریدی (IV) در مجموع 60 ساعت تجویز می شود.
- بیماران در حین مصرف برکسانولون دچار خستگی مفرط یا از دست دادن ناگهانی هوشیاری یا تغییر در وضعیت هوشیاری می شوند.
- به دلیل این خطرات، برکسانولون تنها از طریق برنامه محدودی به نام Zulresso REMS در دسترس است. فقط در مرکز مراقبت های بهداشتی که دارای گواهینامه Zulresso REMS است، تزریق می شود.
هشدارها:
- خطر آرام بخشی (خستگی) و از دست دادن ناگهانی هوشیاری
- برکسانولون یک ماده کنترل شده فدرال است و امکان سوء استفاده و سوء مصرف این دارو وجود دارد.
- مصرف برکسانولون با مواد افیونی یا داروهای خاصی به نام مضعف CNS ، خطر خستگی یا از دست دادن ناگهانی هوشیاری را افزایش میدهد
- خطر بروز افکار و رفتارهای خودکشی
- امکان سوء مصرف برکسانولون و یا بروز وابستگی به این دارو وجود دارد.
عوارض جانبی شایع:
- آرام بخش (بروزخستگی)
- خشکی دهان
- از دست دادن هوشیاری
- گرگرفتگی
عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی:
- خطور افکار و رفتارهای خودکشی
دارو های ضد افسردگی و کودکان
امکان بروز افسردگی در کودکان و نوجوانان نیز مانند بزرگسالان وجود دارد. هنگام مشاهده علائم افسردگی در کودکانتان ،باید مراقب آنها باشید. اگر متوجه تغییراتی در رفتار فرزندانتان شدید، با آنها صحبت کنید. اگر همچنان نگران هستید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان صحبت کنید.
پروزاک (فلوکستین) تنها دارویی است که توسط FDA برای استفاده در کودکان مبتلا به افسردگی تایید شده است. پروزاک (فلوکستین) و لکساپرو (اسکیتالوپرام) تنها داروهای مورد تایید FDA برای نوجوانان مبتلا به افسردگی هستند. در مورد هشدارهای مهم به کودکان و نوجوانانی که داروی افسردگی مصرف می کنند با خدمات دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.
سوالات متداول
چه مدت باید داروهای افسردگی مصرف کنم؟
هنگامی که شروع به مصرف داروی ضد افسردگی جدیدی می کنید، اولین قدم تصمیم در این مورد است که آیا می توانید عوارض جانبی را تحمل کنید یا خیر. این موضوع باید ظرف چند هفته مشخص شود. گام بعدی تصمیم در این مورد است که آیا این دارو به افسردگی یا اضطراب شما کمک می کند یا خیر. طی دو تا چهار هفته ، بهبودی در فرد حاصل می شود. بهبودی کامل طی شش تا دوازده هفته حاصل می شود.
اگر دارو تاثیری در بهبودی نداشته باشد طبق توصیه پزشک، حداقل شش تا نه ماه پس از شروع به احساس اثرات مفید آن، مصرف دارو را ادامه دهید. افرادی که مصرف داروهای ضد افسردگی را خیلی زود قطع می کنند، در معرض خطر عود علائم افسردگی یا مشکل اضطراب هستند. اکثر افرادی که داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند باید حداقل یک سال به مصرف آن ادامه دهند. افرادی که دچار عود مداوم افسردگی می شوند، به مصرف طولانی مدت داروها نیاز دارند.
آیا داروهای ضد افسردگی اعتیاد آور هستند؟
داروهای اعتیادآور باعث ایجاد احساس سرخوشی، میل شدید به ادامه مصرف دارو و نیاز به افزایش مقدار مصرف شده برای رسیدن به همان اثر می شوند. داروهای ضد افسردگی چنین اثراتی ندارند.
با این حال، داروهای ضد افسردگی دارای وجه مشترک با برخی از داروهای اعتیاد آور هستند – زمانی که مصرف آنها را متوقف می کنید، سبب بروز اثرات ترک دارو می شوید. هنگامی که ماه ها یا سال ها از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنید، بدن خود را با حضور دارو سازگار می کنید. اگر مصرف آن را متوقف کنید، به خصوص اگر ناگهان آن را قطع کنید، ممکن است دچار اثرات ترک مانند دردهای عضلانی، احساساتی مانند شوک الکتریکی، سرگیجه، سردرد، حالت تهوع، لرز و اسهال شوید. این اثرات بیشتر در مصرف پاروکستین (پاکسیل) و ونلافاکسین (افکسور) گزارش می شود. با این حال، این اثرات در مصرف هر داروی ضد افسردگی ،بروز می نماید. برخی از افراد این اثرات را ناراحت کننده می دانند و در ترک این داروها مشکل دارند.
چگونه مصرف داروهای افسردگی را کم یا قطع کنم؟
چه بخواهید دوز مصرفی خود را کاهش دهید یا مصرف دارو را متوقف کنید، باید از قانون مشابهی تبعیت کنید: به آرامی این کار را انجام دهید. تغییرات ناگهانی در دوز مصرفی ،خطر ابتلا به دوره خلقی دیگر یا اثرات ترک را به شدت افزایش می دهد.
اولین قدم این است که از خود بپرسید آیا زمان مناسبی برای ترک است یا خیر. آیا شما احساس خوبی دارید؟ آیا سطح استرس زندگیتان قابل کنترل است؟ آیا از طرف خانواده و دوستان خود حمایت می شوید؟
اگر فکر می کنید آماده اید، با پزشک خود صحبت کنید. اگر پزشک شما موافق نیست، علت آن را پیدا کنید. اگر از دلایل او راضی نیستید، ممکن است از نظر پزشک دیگری مطلع شوید.
اگر پزشکتان موافقت نمود، به شما توصیه می کند که دوز مصرفی را به تدریج ، معمولاً هر بار حدود 10 درصد و حداقل دو تا سه هفته بین هر کاهش دوز، کاهش دهید. روند کاهش چند ماه طول خواهد کشید. استفاده از کاتر قرص به کاهش دوز مصرفی تان کمک می نماید.
اگر میخواهید مصرف بیش از یک دارو را متوقف کنید، معمولاً پزشک به شما پیشنهاد میکند که دوز همزمان دوز داروها را کاهش ندهید.
اگر هنگام قطع دارو،احساس ناخوشایندی کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک در تعیین این موضوع که آیا دچار اثرات ترک یا علائم عود شده اید، به شما کمک می نماید. از بازگشت مجدد به دوز مصرفی قبلی نترسید. به دنبال دوز مصرفی باشید که برایتان بهتر است.
آیا داروهای افسردگی با سایر داروها تداخل خواهند داشت؟
داروهای ضد افسردگی با برخی از انواع دیگر داروها، حتی داروهای بدون نسخه، مانند قرص های سرماخوردگی یا آلرژی یا شربت های سرفه و برخی داروهای گیاهی مانند خار مریم، تداخل دارند. همیشه قبل از مصرف سایر داروها از پزشک، دندانپزشک یا داروساز خود در مورد تداخلات دارویی احتمالی با دارویی که مصرف می کنید سوال کنید.
اگر در حین مصرف داروهای ضد افسردگی الکل یا قهوه بنوشم چه اتفاقی می افتد؟
نوشیدن الکل ، علائم افسردگی یا اضطراب را بدتر می کند. الکل نیزسبب بدتر شدن برخی از عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی می شود و باعث خواب آلودگی، سرگیجه و سبکی سرتان میشود. با این حال، اگر بیش از چند هفته از داروهای ضد افسردگی مصرف میکنید و احساس خوبی دارید، گاهی اوقات ،خوردن یک یا دو نوشیدنی مشکلی ندارد – اما به یاد داشته باشید که یک نوشیدنی میتواند اثر دو یا حتی سه نوشیدنی را داشته باشد.
اگر با افسردگی یا اضطراب دست و پنجه نرم می کنید، کافئین موجود در قهوه و سایر نوشیدنی ها می تواند مشکلاتی ایجاد کند. افسردگی خواب را مختل می کند و کافئین که محرک می باشد، مشکل را بدتر می کند. بهتر است قهوه و نوشیدنی های بدون کافئین بنوشید یا میزان نوشیدنی خود را کاهش دهید.
اگر در حین مصرف داروهای افسردگی از مواد مخدر استفاده کنم چه اتفاقی می افتد؟
اگر داروهای ضد افسردگی مصرف می کنید، به احتمال زیاد سعی می کنید از علائم افسردگی یا اضطراب خلاص شوید. شما می خواهید احساس خوبی داشته باشید. در حالی که مواد مخدر خیابانی مانند ماری جوانا یا کوکائین، سبب اثراتی می شود که به نظر می رسد مدتی احساس بهتری در شما ایجاد کند، ترکیب اثرات این داروها ، وضعیت شما را بدتر می کند. مواد مخدر با داروی شما برهم کنش دارد ، برای مثال، با در اثربخشی آن یا بدتر شدن عوارض جانبی، دخیل است.
آیا داروهای ضد افسردگی بر توانایی رانندگی ایمن تأثیر می گذارد؟
افسردگی منجر به خستگی و مشکلات تمرکز می شود و بر توانایی رانندگی تأثیر می گذارد. داروهای ضد افسردگی ، باعث خواب آلودگی ،به خصوص در مراحل اولیه درمان،می شوند، قبل از اینکه بدن شما با دارو سازگار شود. اگر احساس خواب آلودگی می کنید، از رانندگی با ماشین یا کار با ماشین آلات خودداری کنید. الکل، داروهای آرام بخش و آنتی هیستامین ها (داروهای سرماخوردگی و تب یونجه) مشکل را بدتر می کنند. رانندگی پس از نوشیدن الکل کار عاقلانه ای نیست و رعایت این قانون هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی نیز بسیار مهم است.
آیا داروهای ضد افسردگی بر میل جنسی و عملکرد من تأثیر می گذارد؟
هم افسردگی و هم داروهایی که برای درمان مصرف می شود سبب کاهش میل به رابطه جنسی می شوند. داروهای ضد افسردگی، به ویژه آنهایی که سبب افزایش فعالیت سروتونین می شوند،تاثیر منفی بر عملکرد جنسی دارند. اثرات جانبی جنسی داروهای ضد افسردگی ،عبارتند از تاخیر در انزال و ناتوانی در تجربه ارگاسم .
عوامل زیادی بر رابطه جنسی شما تأثیر می گذارند. از آنجاییکه داروهای ضد افسردگی باعث تسکین پریشانی افسردگی یا اضطراب می شوند، به شما کمک می کند تا بیشتر بر شریک زندگی خود تمرکز کنید و میل بیشتری احساس کنید. اگر فکر می کنید داروی مصرفی تان بر عملکرد جنسی شما تأثیر می گذارد، پزشک شما می تواند با تغییر دوز، تعویض دارو یا اضافه کردن سایر داروها به شما کمک کند.
آیا مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری یا شیردهی بی خطر است؟
وضعیت هر زن، منحصر به فرد است و باید با پزشکش در میان گذاشته شود. برای هر زن بارداری که سابقه افسردگی داشته است ، این سوال پیش می اید که آیا در دوران بارداری باید داروهای ضد افسردگی مصرف کند یا نه، که معمولاً به تجزیه و تحلیل خطر – فایده مربوط می شود. افسردگی می تواند بر مراقبت های دوران بارداری و توانایی مادر در تربیت فرزند تازه متولد شده اش تاثیر گذارد. هنگامی که درمان با داروهای ضد افسردگی به جلوگیری از عود یا کاهش ناراحتی کمک می کند، مزایای ادامه دارو سبب افزایش خطرات می شود.
استفاده از داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری نسبتاً بی خطر است. هنگامی که از داروها نزدیک به زایمان استفاده می شوند، نوزادان بی قرار و تحریک پذیر می شوند و دچار مشکلات خواب، تغذیه و تنفس می گردند. این مشکلات در عرض سه روز تا دو هفته برطرف می شود. داروهای ضد افسردگی سبب افزایش خطر نقایص مادرزادی نمی شوند.
مقدار داروی ضد افسردگی که از طریق شیر مادر منتقل می شود بسیار ناچیز است و خطری برای کودک محسوب نمی شود، به خصوص اگر با فواید شیردهی سنجیده شود.
اگر تصمیم به قطع مصرف داروها در دوران بارداری یا در دوران شیردهی دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا به شما در کنترل بازگشت علائم کمک کند.
آیا کودکان و نوجوانان می توانند از داروهای افسردگی استفاده کنند؟
مصرف اکثر داروهای ضد افسردگی به طور رسمی برای کودکان و نوجوانان تایید نشده است. اولین گزینه درمان برای این گروه سنی ،تمرکز بر حل مسائل زندگی جوانان و مشاوره می باشد. با این حال، زمانی که پریشانی به حدی شدید است که رویکردهای غیردارویی امکان پذیر نیست، یا زمانی که آنها مؤثر واقع نمی شوند، از داروهای ضد افسردگی استفاده می شود. مطالعات بعمل امده در مورد کودکان و جوانانی که داروهای ضد افسردگی مصرف میکنند، حاکی از افزایش خطر افکار و رفتار خودکشی ، اما نه مرگ ناشی از خودکشی است.
آیا سالمندان می توانند از داروهای ضد افسردگی استفاده کنند؟
مصرف داروهای ضد افسردگی ، درمان موثر افسردگی در بزرگسالان بالای 65 سال تلقی می شود و سبب کاهش خطر خودکشی در این جمعیت می شود. با این حال، به دلیل افزایش حساسیت بدن افراد سالمند، آنها در برابر عوارض جانبی آسیب پذیرتر هستند. معمولا سالمندان با مصرف دوزهای کمتر شروع می کنند و دوز با سرعت کمتری افزایش می یابد.
ثبت ديدگاه